Diabetes je kronična presnovna bolezen, pri kateri se v krvi kopiči preveč glukoze zaradi pomanjkanja insulina ali slabe občutljivosti celic nanj. To stanje lahko dolgoročno poškoduje številne organe, vključno s srcem, očmi, ledvicami in živci.
Nastane zaradi avtoimunskega uničenja beta-celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Običajno se razvije v otroštvu ali mladostništvu, simptomi pa se pojavijo hitro. Bolniki potrebujejo vseživljenjsko zdravljenje z insulinom.
Predstavlja 90% vseh primerov diabetesa in se razvija postopoma. Glavni dejavniki tveganja so debelost, pomanjkanje gibanja, genetska predispozicija in starost nad 45 let. Na začetku se lahko obvladuje z dieto in gibanjem.
Pojavi se med nosečnostjo zaradi hormonskih sprememb. Čeprav se po porodu običajno umiri, povečuje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 v prihodnosti.
Zgodnje prepoznavanje diabetesa je ključno za uspešno zdravljenje in preprečevanje zapletov. Simptomi se lahko razvijajo postopoma ali se pojavijo nenadoma, odvisno od vrste diabetesa.
Za diagnozo se uporabljajo standardizirani testi: glukoza na tešče (normalna vrednost pod 5,6 mmol/L), test HbA1c (povprečna raven glukoze v zadnjih 2-3 mesecih) in oralni test tolerance za glukozo. V Sloveniji zdravniki priporočajo letno testiranje po 45. letu starosti ali prej pri prisotnosti dejavnikov tveganja. Ob pojavu simptomov se takoj obrnite na osebnega zdravnika.
Na slovenskem farmacevtskem trgu je na voljo široka paleta zdravil za učinkovito obvladovanje diabetesa. Inzulini predstavljajo temelj zdravljenja diabetes tipa 1 in napredovalega tipa 2, pri čemer ločimo hitro delujoče inzuline za pokrivanje obrokov, dolgodelujoče za bazalno potrebo ter kombinirane preparate za poenostavljeno aplikacijo.
Za diabetes tipa 2 je metformin zdravilo prve izbire, ki ga pogosto kombiniramo z drugimi učinkovinami. Sulfonilurea skupina povečuje izločanje inzulina, medtem ko novejša zdravila, kot so GLP-1 agonisti in SGLT-2 inhibitorji, ponujajo dodatne prednosti pri obvladovanju telesne teže in srčno-žilnem tveganju.
V Sloveniji so dostopna tako originalna kot generična zdravila, kar omogoča prilagoditev terapije glede na potrebe in finančne možnosti. Pomembno je upoštevati navodila za jemanje in pravilno shranjevanje zdravil, še posebej inzulinov, ki zahtevajo hlajenje.
Sodobni pripomočki za diabetes omogočajo natančno spremljanje in učinkovito zdravljenje. Glukometri z ustreznimi testnimi lističi so osnovni pripomoček za samokontrolo glukoze, ki jo diabetiki izvajajo doma.
Za aplikacijo inzulina uporabljamo:
Napredni sistemi za neprekinjeno merjenje glukoze (CGM) omogočajo stalno spremljanje brez pogostega zbadanja, medtem ko inzulinske črpalke zagotavljajo avtomatizirano dovajanje inzulina. Ti sodobni pripomočki bistveno izboljšajo kakovost življenja diabetikov in omogočajo boljšo glikemično kontrolo.
Pravilna prehrana predstavlja temelj uspešnega obvladovanja diabetesa. Diabetična dieta temelji na uravnoteženih obrokih z nadzorovano količino ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Pomembno je poznavanje glikemičnega indeksa živil - prednost dajemo živilom z nizkim glikemičnim indeksom, ki povzročajo počasnejši dvig krvnega sladkorja.
Telesna aktivnost izboljšuje občutljivost za inzulin in pomaga pri nadzoru glikemije. Alkohol lahko povzroči nepredvidljive spremembe krvnega sladkorja, zato je potrebna previdnost. Načrtovanje obrokov s pomočjo diabetologa ali prehranskega svetovalca omogoča boljši nadzor nad boleznijo.
Diabetes lahko povzroči resne akutne in kronične zaplete, ki pomembno vplivajo na kakovost življenja. Akutni zapleti vključujejo hipoglikemijo (nizek krvni sladkor) in diabetično ketoacidozo, ki zahtevata takojšnjo medicinsko pomoč.
Diabetično stopalo predstavlja eno najresnejših posledic, zato je ključna dnevna nega nog in nošenje primernih čevljev. Redni preventivni pregledi pri oftalmologu, nefrologu in drugih specialistih omogočajo zgodnje odkrivanje zapletov. Dobro uravnana glikemija z vrednostmi HbA1c pod 7% predstavlja najboljšo zaščito pred razvojem zapletov.
