Protiglivična zdravila ali antimikotiki so zdravila, namenjena zdravljenju okužb, ki jih povzročajo glive. Te okužbe lahko prizadenejo različne dele telesa in povzročajo neprijetne simptome ter estetske težave. Glive najbolje uspevajo v toplem in vlažnem okolju, zato so okužbe pogostejše v poletnih mesecih in pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.
Glivične okužbe se delijo na več vrst glede na prizadeto območje. Kožne okužbe zajemajo atletsko nogo, glivične okužbe prepone in telesa, medtem ko nohtne okužbe povzročajo odebelitev, rumenkasto obarvanje in krhkost nohtov. Sluzničnih okužb je najpogostejša kandidoza, ki prizadene ustno votlino ali spolovila.
Protiglivična zdravila delujejo na različne načine - nekatera uničujejo celično steno gliv, druga preprečujejo njihovo razmnoževanje. Zdravljenje z antimikotiki je potrebno takrat, ko glivična okužba povzroča simptome kot so srbenje, pečenje, luščenje kože ali spremembe nohtov. Zgodnje zdravljenje preprečuje širjenje okužbe in skrajša čas okrevanja.
Za zdravljenje površinskih glivičnih okužb kože so na voljo različne oblike lokalnih zdravil. Kreme so najpogostejša oblika, saj se dobro vpijajo v kožo in omogočajo ciljno delovanje. Geli so primerni za dlakave predele, medtem ko so mazila bolj maščobna in primerna za suho, razpokano kožo.
V slovenskih lekarnah so dostopni kakovostni protiglivični preparati različnih proizvajalcev:
Ta zdravila so posebej učinkovita pri atletski nogi in glivičnih okužbah prepone. Nanašajo se 1-2 krat dnevno na očiščeno in suho kožo, zdravljenje pa običajno traja 2-4 tedne. Pomembno je nadaljevati z zdravljenjem še teden dni po izginotju simptomov.
Za preprečevanje ponovnih okužb je ključno vzdrževanje higienske kože, nošenje zračnih čevljev in bombažnih nogavic ter izogibanje skupni rabi osebnih predmetov kot so brisače in copati.
Glivične okužbe nohtov spadajo med najzahtevnejše oblike glivičnih okužb, saj zahtevajo dolgotrajno in vztrajno zdravljenje. Nohtna plošča predstavlja naravno bariero, ki otežuje prodor zdravil do žarišča okužbe, zato je uspešnost zdravljenja odvisna od pravilne izbire terapije in potrpežljivosti pacienta.
Za blažje oblike okužb so na voljo specializirani laki za nohte, kot sta Loceryl in Mycospor. Ti preparati omogočajo neposreden nanos aktivne snovi na okuženi noht in so primerni za začetne stadije okužbe ali kot dopolnilna terapija.
Pri obsežnejših ali globokih okužbah je potrebno sistemsko zdravljenje s tabletami. Kombinacija lokalnega in sistemskega pristopa pogosto prinaša najboljše rezultate. Ključni dejavniki za uspeh vključujejo:
Glivične okužbe intimnega področja, še posebej vaginalne kandidoze, spadajo med pogoste težave, ki prizadenejo veliko žensk. Te okužbe povzročajo neprijeten občutek in zahtevajo ustrezno zdravljenje z učinkovitimi protiglivičnimi preparati.
Na voljo so različne oblike zdravil, prilagojene potrebam pacientk. Vaginalne kapsule in ovule omogočajo lokalno delovanje, kreme zagotavljajo hitro olajšanje simptomov, tablete pa sistemsko zdravljenje. Priljubljena sta preparata Gyno-Canesten za lokalno uporabo in Diflucan za peroralno jemanje.
Značilni simptomi vaginalne gliviče vključujejo srbenje, pekoč občutek, neobičajen izcedek in nelagodje. Za uspešno zdravljenje in preprečevanje ponovitev so pomembni:
Sistemska protiglivična zdravila v obliki tablet so namenjena zdravljenju obsežnih ali trdovratnih glivičnih okužb, ki se z lokalnim zdravljenjem ne odzivajo ustrezno. Ta zdravila delujejo sistemsko po celotnem telesu in so posebej učinkovita pri globokih glivičnih okužbah.
Sistemsko zdravljenje je potrebno pri kroničnih glivičnih okužbah nohtov, obsežnih kožnih okužbah, kandidozi ustne votline pri imunsko oslabljenih bolnikih ter pri okužbah, ki se ponavljajo kljub lokalnemu zdravljenju. Zdravnik predpiše sistemska zdravila tudi pri okužbah na težko dostopnih mestih.
Na slovenskem trgu so dostopni preparati z učinkovinami flukonazol, terbinafin in itrakonazol. Pred uporabo je obvezen posvet z zdravnikom, saj lahko ta zdravila povzročijo stranske učinke, kot so prebavne motnje, glavobol ali kožni izpuščaji. Previdnost je potrebna pri bolnikih z jetrnimi boleznimi. Sistemska protiglivična zdravila lahko vplivajo na učinkovitost antikoagulantov, kontracepcijskih tablet in nekaterih antibiotikov, zato je pomembno obvestiti zdravnika o vseh sočasno uporabljenih zdravilih.
Za uspešno zdravljenje je ključna pravilna aplikacija zdravila. Kožo pred nanosom temeljito očistite in posušite, zdravilo nanesite tanko plast tudi na zdravo kožo okoli okužbe. Pri nogah posebno pozornost namenite prostoru med prsti. Tablete jejte ob predpisanem času, najbolje ob obroku za boljšo absorpcijo.
Učinkovito preprečevanje glivičnih okužb vključuje naslednje ukrepe:
Pri otrocih in nosečnicah je potrebna posebna previdnost - uporaba je možna le po navodilu zdravnika. Zdravila shranjujte na hladnem in suhem mestu, ločeno od otrok. Pomembno je dokončati celotno predpisano zdravljenje, tudi če simptomi izginejo, saj se sicer okužba lahko ponovi. Pri poslabšanju stanja, novih simptomih ali dvomih se obrnite na farmacevta ali zdravnika.
